Hipotiroidismo canino: signos cutáneos y diagnóstico
Labrador Retriever castrado de 7 años con aumento de peso, letargia y búsqueda de sitios calientes. Presenta alopecia simétrica no pruriginosa en tronco, «cola de rata», piel engrosada en la cara y dos episodios de pioderma superficial en el último año. No recibe ninguna medicación.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| T4 total | 0,6 µg/dL | 1,0–4,0 |
| TSH canina | 1,2 ng/mL | < 0,6 |
| Colesterol | 420 mg/dL | 135–270 |
| Hematocrito | 34 % | 37–55 |
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A. Síndrome del eutiroideo enfermo: repetir la analítica en 6 meses
El eutiroideo enfermo requiere una enfermedad concurrente que este perro no tiene, y en él la TSH suele ser normal. Retrasar el tratamiento no está justificado.
B. Hipotiroidismo primario: iniciar levotiroxina y controlar la T4 posdosis
Correcto. T4 total baja con TSH elevada en un perro con signos compatibles tiene una especificidad muy alta. La hipercolesterolemia y la anemia leve no regenerativa apoyan el diagnóstico. Controla la T4 4–6 h tras la toma a las 4–6 semanas.
C. Hiperadrenocorticismo: hacer una supresión con dexametasona a dosis bajas
El hipercortisolismo puede bajar la T4, pero no eleva la TSH y cursaría con poliuria/polidipsia, polifagia y piel fina, no con piel engrosada y aumento de peso por letargia.
D. No es concluyente: hay que medir T4 libre por diálisis antes de tratar
La T4 libre por diálisis es útil cuando los resultados son discordantes, pero aquí la combinación T4 total baja + TSH alta ya confirma el diagnóstico.
lightbulb Punto clave
Signos cutáneos típicos: alopecia simétrica no pruriginosa en zonas de roce y cola, mal recrecimiento tras el rasurado, seborrea, hiperpigmentación, mixedema facial («expresión trágica») y pioderma u otitis recurrentes; el prurito solo aparece con infección secundaria. Hasta un 25 % de los hipotiroideos tienen TSH normal, así que una TSH normal no lo descarta.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.