Gas libre abdominal tras una laparotomía: ¿es dehiscencia?
Bulldog francés de 2 años operado hace 4 días de una enterotomía por cuerpo extraño. Está algo decaído pero come. En la radiografía se ve una pequeña cantidad de gas libre entre el hígado y el diafragma.
¿Qué afirmación es correcta?
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A. El gas libre confirma la dehiscencia y obliga a una relaparotomía inmediata
Tras una laparotomía es esperable algo de gas libre residual, que puede persistir varios días o semanas. Por sí solo no demuestra dehiscencia.
B. El gas residual se reabsorbe siempre en 24 horas; a los 4 días indica perforación
Es falso: el gas postoperatorio puede tardar bastante más en reabsorberse. Usar un plazo tan corto lleva a cirugías innecesarias.
C. Hay que hacer un tránsito con bario para localizar la fuga
Si hay sospecha de fuga, el bario está contraindicado: en el peritoneo causa peritonitis granulomatosa y adherencias.
D. El gas puede ser residual; la abdominocentesis con citología (bacterias intracelulares), glucosa y lactato del líquido orienta mejor la dehiscencia
Correcto. Ante gas libre postoperatorio, la clínica y el líquido peritoneal deciden: bacterias intracelulares, glucosa del líquido claramente menor que la sanguínea o lactato más alto que en sangre apoyan peritonitis séptica. Un aumento de gas en radiografías seriadas también es sospechoso.
lightbulb Punto clave
El neumoperitoneo es normal tras laparotomía, laparoscopia o abdominocentesis reciente. Sin cirugía previa, el gas libre indica perforación de víscera hueca (o infección por anaerobios) y es urgencia quirúrgica. Tras la cirugía, juzga por la evolución del volumen de gas y por el análisis del líquido peritoneal.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.