Colangitis neutrofílica en el gato: tratamiento
Gato europeo de 8 años con fiebre, vómitos e ictericia de 4 días de evolución. En la ecografía, la vesícula tiene la pared engrosada y bilis ecogénica, sin dilatación del colédoco. La citología de la bilis obtenida por colecistocentesis muestra neutrófilos degenerados y bacilos.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
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A. Prednisolona a dosis inmunosupresoras
Los corticoides son el tratamiento de la colangitis linfocítica, no de una infección bacteriana activa, que empeorarían.
B. Colecistectomía urgente
La cirugía se reserva a obstrucción biliar, rotura o necrosis de la vesícula. Sin ellas, la colangitis neutrofílica responde al tratamiento médico.
C. Antibiótico empírico de amplio espectro durante 7 días
El antibiótico es correcto, pero una semana es insuficiente: los ciclos cortos se asocian a recidivas e infección persistente de la vía biliar.
D. Antibiótico ajustado al cultivo de bilis durante 4–6 semanas, con fluidoterapia, soporte nutricional y ácido ursodesoxicólico si no hay obstrucción
Correcto. Empieza de forma empírica (por ejemplo, amoxicilina-clavulánico) y ajústalo al antibiograma. Las bacterias suelen ser entéricas (sobre todo E. coli) que ascienden desde el intestino, por eso el tratamiento es prolongado.
lightbulb Punto clave
La bilis es la mejor muestra para cultivo en la colangitis felina. Neutrofílica: aguda, febril, bacteriana → antibiótico prolongado. Linfocítica: crónica, no infecciosa → prednisolona. Busca siempre pancreatitis y enteropatía asociadas (triaditis) y colelitos que mantengan la infección.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.