Hipopotasemia grave en el gato con cetoacidosis: cómo dar potasio
Gata de 12 años en tratamiento de cetoacidosis con fluidos e insulina regular. A las 12 horas presenta debilidad intensa y ventroflexión cervical.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Potasio | 2,1 mmol/L | 3,5–5,5 |
| Glucosa | 260 mg/dL | 70–150 |
| Fósforo | 3,4 mg/dL | 3,0–6,8 |
¿Cuál es la actuación más adecuada?
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A. Bolo IV de cloruro potásico para corregir rápidamente el potasio
El potasio nunca se administra en bolo: puede causar arritmias graves y parada cardiaca.
B. Suspender definitivamente la insulina y pasar a potasio oral
La insulina sigue siendo necesaria para resolver la cetoacidosis (se puede reducir de forma temporal). En un gato crítico, anoréxico y que vomita, la vía oral no es fiable.
C. Gluconato cálcico IV lento con monitorización del ECG
El gluconato cálcico protege el miocardio en la hiperpotasemia, no en la hipopotasemia. No corrige el déficit de potasio.
D. Aumentar el cloruro potásico en los fluidos sin superar 0,5 mEq/kg/h, con bomba de infusión y control de potasio cada pocas horas
Correcto. La insulina desplaza el potasio al interior celular y desenmascara el déficit corporal. La hipopotasemia grave causa debilidad y ventroflexión en el gato. El ritmo máximo clásico es 0,5 mEq/kg/h; se puede reducir la insulina de forma temporal.
lightbulb Punto clave
Ventroflexión cervical en un gato: piensa en hipopotasemia (también tiamina o miastenia). No superes 0,5 mEq/kg/h, mezcla bien la bolsa y rotúlala. Si la hipopotasemia no responde, mide el magnesio.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.