Fiebre y flebitis por catéter venoso en el gato hospitalizado

Question

Gato de 10 años hospitalizado por cetoacidosis diabética. Al cuarto día presenta 40,0 °C; el catéter cefálico, colocado al ingreso, tiene la piel enrojecida, caliente y dolorosa, y se palpa la vena engrosada como un cordón.

¿Qué debes hacer?

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A. Dejar el catéter, porque cambiarlo estresa al gato, y añadir un antibiótico oral

Mantener un catéter infectado perpetúa la infección y puede causar bacteriemia o tromboflebitis séptica; el antibiótico no esteriliza un cuerpo extraño colonizado.

B. Lavar el catéter con suero heparinizado y aplicar compresas calientes

Las compresas pueden aliviar una flebitis química leve tras retirar la vía, pero no resuelven una infección con fiebre ni justifican mantener el catéter.

C. Retirarlo y colocar uno nuevo en la misma vena, unos centímetros más arriba

La vena inflamada o trombosada no debe usarse: el nuevo catéter se coloca en otra extremidad o en otra vena con técnica aséptica.

D. Retirar el catéter, cultivar la punta (y hacer hemocultivos si hay signos sistémicos), colocar uno nuevo en otra extremidad y valorar antibiótico según la gravedad y el cultivo

Correcto. Ante sospecha de infección asociada al catéter, lo primero es retirarlo. El cultivo de la punta y los hemocultivos orientan el antibiótico, y en los pacientes diabéticos o inmunodeprimidos el riesgo de complicación es mayor.

lightbulb Punto clave

Previene las infecciones de catéter con colocación aséptica (rasurado amplio, clorhexidina con alcohol, guantes), vendaje limpio y seco, revisión diaria del punto de inserción y retirada en cuanto deje de ser necesario. La fiebre de origen nosocomial obliga a revisar todas las vías y sondas.

¿Qué debes hacer?

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