Coronoides medial fragmentado: tratamiento artroscópico
Labrador Retriever macho de 8 meses con cojera del miembro torácico derecho de 6 semanas que empeora tras el ejercicio y dolor a la supinación del codo. La TC confirma un fragmento desplazado del proceso coronoides medial, con incongruencia radiocubital mínima y sin artrosis avanzada.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
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A. Esperar a la madurez esquelética (12–14 meses) antes de plantear cirugía
No hay motivo para esperar: el fragmento suelto mantiene la sinovitis y el desgaste del cartílago del compartimento medial mientras tanto. La edad no es una contraindicación para la artroscopia.
B. Extraer el fragmento por artroscopia, valorar el cartílago del compartimento medial y mantener al perro delgado con ejercicio controlado
Correcto. La artroscopia permite retirar el fragmento con mínima morbilidad y graduar el daño del cartílago, lo que orienta el pronóstico. El control del peso y del ejercicio sigue siendo imprescindible después de la cirugía.
C. Osteotomía humeral deslizante como primera opción
La osteotomía humeral deslizante es un procedimiento de descarga para la enfermedad avanzada del compartimento medial con pérdida de cartílago, no para un fragmento aislado en un perro joven.
D. Prótesis total de codo para evitar la artrosis futura
La prótesis de codo se reserva para artrosis terminal que no responde a otros tratamientos; tiene una tasa de complicaciones relevante y no está indicada en un perro joven con cartílago aceptable.
lightbulb Punto clave
La artroscopia retira el fragmento y mejora la cojera, pero no detiene la progresión de la artrosis: explícaselo al propietario desde el principio. Estudia siempre los dos codos (la displasia suele ser bilateral) y busca incongruencia, porque cambia el plan quirúrgico. El peso corporal es el factor que más influye en la evolución a largo plazo.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.