Complicaciones de la TPLO: infección del implante
Labrador Retriever de 5 años y 34 kg operado de TPLO hace 8 semanas. Desde hace 10 días tiene una fístula con secreción purulenta sobre la placa y la cojera ha empeorado. La radiografía muestra la osteotomía en vías de consolidación, implantes estables y una leve reacción perióstica.
¿Cuál es el manejo más adecuado?
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A. Retirar la placa de inmediato, aunque la osteotomía no haya consolidado
Retirar un implante estable antes de la consolidación puede provocar el fallo de la osteotomía. Mientras el hueso cura, la placa sigue siendo necesaria.
B. Tomar una muestra profunda para cultivo y antibiograma, tratar con el antibiótico indicado y retirar la placa una vez consolidada la osteotomía si la infección persiste
Correcto. Las bacterias forman biopelículas sobre el implante y la infección suele no resolverse por completo hasta retirarlo. Por eso se mantiene mientras el hueso consolida y después se retira. El cultivo es clave por la frecuencia de Staphylococcus pseudintermedius resistente a la meticilina.
C. Amoxicilina-clavulánico empírico durante 7 días sin cultivo
Una infección del implante requiere cultivo, por el riesgo de bacterias resistentes, y tratamientos más prolongados. Un ciclo corto y empírico favorece la recidiva y la resistencia.
D. Es una reacción normal al material de sutura y se resuelve sola
Una fístula purulenta con empeoramiento de la cojera y reacción perióstica indica infección profunda hasta que se demuestre lo contrario.
lightbulb Punto clave
Otras complicaciones de la TPLO: fractura de la tuberosidad tibial (más probable si queda estrecha o en cirugía bilateral simultánea), desmitis del ligamento rotuliano, desgarro meniscal tardío y fallo de implantes. Un empeoramiento brusco en las primeras semanas obliga a radiografiar.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.