Corticoides y AINE tópicos en el ojo: riesgo con úlcera corneal
Bulldog inglés de 5 años al que se le pautó dexametasona en colirio por un ojo rojo, sin teñir la córnea. Una semana después tiene una úlcera profunda con el estroma blando y gelatinoso.
¿Qué afirmación sobre los antiinflamatorios tópicos oculares es correcta?
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A. Los AINE tópicos son seguros en las úlceras porque no afectan a la cicatrización
Los AINE tópicos también pueden retrasar la reepitelización y se han asociado a lisis corneal; úsalos con precaución si hay úlcera.
B. Antes de pautar un corticoide tópico hay que teñir con fluoresceína: con úlcera están contraindicados porque potencian las proteasas, retrasan la cicatrización y favorecen la infección
Correcto. Es un error frecuente y grave tratar un ojo rojo con corticoide sin descartar una úlcera. El corticoide puede convertir una erosión superficial en una úlcera profunda o perforada.
C. Las combinaciones de antibiótico y corticoide son seguras en úlceras superficiales porque el antibiótico compensa el riesgo
El antibiótico no contrarresta el efecto del corticoide sobre la cicatrización y la actividad de las proteasas; estas combinaciones no deben usarse con úlcera.
D. La dexametasona tópica no llega al estroma, por lo que no influye en la evolución de la úlcera
La dexametasona penetra bien en la córnea, sobre todo si el epitelio está dañado, y actúa precisamente en el estroma.
lightbulb Punto clave
Tiñe con fluoresceína todo ojo rojo o doloroso antes de pautar un antiinflamatorio tópico. Si necesitas tratar una uveítis con úlcera, usa antiinflamatorios sistémicos y atropina tópica, y deja el corticoide tópico para cuando la córnea esté cicatrizada.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.