Angiostrongylus vasorum con hemoptisis: tratamiento
Beagle de 2 años que come caracoles en el jardín, con tos de varias semanas y dos episodios de hemoptisis. El test de antígeno de Angiostrongylus vasorum es positivo; tiene trombocitopenia leve y TP y TTPa prolongados. Está estable, con leve taquipnea.
¿Qué plan de tratamiento es más adecuado?
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A. Vitamina K1 oral durante 4 semanas, como en la intoxicación por rodenticidas
La coagulopatía de A. vasorum no se debe a falta de vitamina K, sino a consumo de factores y plaquetas e hiperfibrinólisis. La vitamina K no la corrige ni elimina el parásito.
B. Antiparasitario eficaz (moxidectina, milbemicina oxima o fenbendazol), reposo estricto y plasma fresco congelado si sangra de forma activa
Correcto. Eliminar el parásito resuelve la coagulopatía en días o semanas. El plasma aporta factores si hay hemorragia relevante, y el reposo reduce el riesgo de sangrado y de complicaciones por la muerte de los vermes.
C. Antitusígeno y ácido tranexámico en casa, posponiendo el antiparasitario hasta que deje de sangrar
Retrasar el antiparasitario mantiene la causa de la coagulopatía. Los antifibrinolíticos pueden ser un complemento, pero nunca sustituyen al tratamiento del parásito.
D. Prednisolona a dosis inmunosupresoras por la trombocitopenia
La trombocitopenia es por consumo, no inmunomediada. La inmunosupresión no está indicada y puede dificultar la eliminación del parásito.
lightbulb Punto clave
Ante una hemoptisis, valora siempre la hemostasia: coagulopatías (Angiostrongylus, rodenticidas, trombocitopenia), neoplasia, tromboembolismo, dirofilariosis y cuerpos extraños son las causas principales. Tras tratar A. vasorum, repite el test de antígeno o el Baermann y recomienda prevención mensual en perros que comen caracoles o babosas.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.