Aspiración en la anestesia: ¿antibiótico de inmediato?
Perro mestizo de 5 años que vomita durante la recuperación anestésica de una cirugía ortopédica, con sospecha de aspiración. Dos horas después tiene una frecuencia respiratoria de 36 rpm, SpO₂ del 96 % con aire ambiente, temperatura normal y buen estado general.
¿Qué actitud es más adecuada?
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A. Iniciar antibióticos de amplio espectro de inmediato para prevenir la neumonía bacteriana
La lesión inicial por contenido gástrico ácido es química y estéril. El antibiótico profiláctico no previene la infección y selecciona bacterias resistentes.
B. Administrar dexametasona para limitar la inflamación química
Los corticoides no han demostrado beneficio en la neumonitis por aspiración y pueden aumentar el riesgo de infección secundaria.
C. Monitorizar frecuencia respiratoria, SpO₂ y temperatura, dar oxígeno si lo necesita y reservar el antibiótico si aparece fiebre, empeora o los signos persisten
Correcto. Muchos casos de neumonitis química se resuelven en 24–48 h sin antibióticos. Las guías ISCAID recomiendan vigilar y tratar solo si hay indicios de infección bacteriana secundaria.
D. Lavado bronquial con suero para retirar el contenido ácido aspirado
El ácido se neutraliza en segundos o minutos; el lavado no lo retira y puede extenderlo a más pulmón. Solo está indicado aspirar material sólido que obstruya la vía aérea.
lightbulb Punto clave
Factores de riesgo de aspiración: megaesófago, parálisis laríngea (y su cirugía), síndrome braquicefálico, vómito o regurgitación, disfagia, alteración de la conciencia (anestesia, convulsiones) y alimentación forzada. Busca y corrige siempre la causa: es lo que evita las recaídas.
Referencias: ISCAID: Lappin MR et al. Antimicrobial use guidelines for treatment of respiratory tract disease in dogs and cats (2017)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.