Tromboembolismo pulmonar en el perro: cuándo sospecharlo
Perra mestiza de 7 años en tratamiento de una anemia hemolítica inmunomediada con prednisolona desde hace 5 días. Empeora de forma aguda con taquipnea, disnea y SpO₂ del 88 %. La auscultación es casi normal y la radiografía de tórax no muestra hallazgos relevantes.
¿Cuál es la sospecha principal y la actitud más adecuada?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. Neumonía por aspiración: iniciar antibióticos intravenosos
No hay factores de aspiración ni patrón alveolar en la radiografía. Una hipoxemia grave con radiografía casi normal orienta a un problema vascular pulmonar.
B. Sobrecarga de volumen por la transfusión: dar furosemida
La sobrecarga produciría crepitaciones y edema en la radiografía. La furosemida reduciría la precarga del ventrículo derecho, ya comprometido si hay un TEP.
C. Tromboembolismo pulmonar: oxígeno, anticoagulación (heparina) y ecocardiografía para buscar sobrecarga del ventrículo derecho
Correcto. La AHIM es una de las principales causas de TEP en el perro. El consenso CURATIVE recomienda tromboprofilaxis desde el diagnóstico en la AHIM y anticoagulación en la sospecha de TEP.
D. La SpO₂ baja se debe a la anemia: basta con transfundir
La SpO₂ mide el porcentaje de saturación de la hemoglobina, no su cantidad: la anemia no explica una SpO₂ del 88 %. La transfusión mejora el contenido de oxígeno, pero no la hipoxemia.
lightbulb Punto clave
Disnea e hipoxemia con radiografía casi normal = piensa en TEP. Causas en el perro: AHIM, nefropatía y enteropatía con pérdida de proteínas, hiperadrenocorticismo o corticoides, neoplasias, sepsis, pancreatitis y dirofilariosis. Unos dímeros D normales lo hacen menos probable; la angio-TC lo confirma.
Referencias: CURATIVE: Consensus on the Rational Use of Antithrombotics in Veterinary Critical Care (2019)
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Aparato respiratorio · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.