Anafilaxia en el perro: tratamiento inicial con adrenalina
Labrador de 4 años que, unos 10 minutos después de que le picara una avispa en el jardín, presenta vómitos, diarrea, mucosas pálidas, taquicardia, pulso femoral débil y presión sistólica de 70 mmHg.
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
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A. Dexametasona y difenhidramina intravenosas, y observar la respuesta
Es el error más frecuente. Antihistamínicos y corticoides son coadyuvantes: tardan en actuar, no revierten la vasodilatación ni el colapso y no deben retrasar la adrenalina.
B. Adrenalina intramuscular (0,01 mg/kg), oxígeno y bolos de cristaloides, con vía venosa
Correcto. La adrenalina es el único fármaco que revierte a la vez la vasodilatación, el aumento de permeabilidad y la liberación de mediadores. Se acompaña de fluidos por la hipovolemia relativa; si no hay respuesta, se repite o se pasa a infusión intravenosa.
C. Dopamina en infusión continua como vasopresor de primera elección
Un vasopresor puede hacer falta en la anafilaxia refractaria, pero la primera línea es la adrenalina, que además estabiliza los mastocitos. La dopamina no sustituye a la adrenalina.
D. Famotidina y maropitant para controlar los signos digestivos
Los vómitos y la diarrea son consecuencia del shock anafiláctico (en el perro el hígado y el tubo digestivo son los órganos diana), no un problema digestivo primario. Tratarlos no corrige la hipotensión.
lightbulb Punto clave
En el perro la anafilaxia afecta sobre todo al hígado y al tubo digestivo (congestión venosa portal): vómitos, diarrea, a veces hemorrágica, y aumento de ALT; la ecografía puede mostrar edema de la pared de la vesícula. En el gato predominan los signos respiratorios. Ante colapso tras una picadura o un fármaco, adrenalina primero y deja al paciente hospitalizado unas horas por posibles reacciones bifásicas.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.