Coloides sintéticos (hidroxietilalmidón): riesgos y controversia
¿Qué afirmación sobre los coloides sintéticos es correcta?
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A. Se asocian a lesión renal aguda y alteraciones de la coagulación, sin beneficio demostrado en supervivencia
Correcto. En medicina humana el hidroxietilalmidón aumentó la lesión renal y la mortalidad en sepsis, y su uso está muy restringido en Europa. En perros y gatos hay datos de lesión renal y coagulopatía, por lo que se usan poco y con cautela.
B. Son preferibles a los cristaloides en cualquier tipo de shock porque reducen la mortalidad
No hay pruebas de menor mortalidad frente a los cristaloides, y sí de efectos adversos. Los cristaloides isotónicos siguen siendo la primera elección.
C. Tras administrarlos, la refractometría de las proteínas totales refleja fielmente la albúmina del paciente
El almidón tiene su propio índice de refracción y da lecturas de unos 4,5 g/dL independientemente de la albúmina real, falseando la monitorización.
D. No interfieren con la hemostasia, por lo que son seguros en pacientes que sangran
Diluyen factores y reducen la función del factor de von Willebrand y del factor VIII y la agregación plaquetaria, de forma dependiente de la dosis.
lightbulb Punto clave
Los coloides sintéticos ya no son la solución estándar del shock. Si te planteas uno (p. ej., hipoalbuminemia grave con edema), usa la dosis mínima, evítalo en lesión renal, coagulopatía o sepsis, y valora alternativas como el plasma o la albúmina.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.