ETCO2 durante la RCP: indicador de calidad de las compresiones
Pastor alemán de 35 kg en RCP, intubado y ventilado a 10 respiraciones por minuto. El capnógrafo marca un ETCO2 de 8 mmHg de forma mantenida.
¿Cuál es la interpretación y la actuación más adecuadas?
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A. Indica hiperventilación: hay que reducir la frecuencia respiratoria a 4 por minuto
Durante la parada, con una frecuencia de ventilación fija y adecuada, el ETCO2 depende sobre todo del flujo pulmonar, no de la ventilación. Reducirla a 4/min no corrige el problema.
B. Confirma la muerte del paciente y justifica detener la RCP de inmediato
Un ETCO2 bajo se asocia a peor pronóstico, pero un valor aislado no es criterio suficiente para suspender la reanimación; antes hay que corregir la técnica.
C. Indica que el tubo está en el esófago, por lo que hay que reintubar
Un tubo esofágico daría un ETCO2 prácticamente nulo y sin curva. Un valor bajo pero con onda constante indica intubación traqueal con poco flujo pulmonar.
D. Refleja un gasto cardiaco insuficiente: hay que revisar la técnica de compresión y cambiar de compresor
Correcto. Con ventilación constante, el ETCO2 es un indicador del flujo sanguíneo pulmonar generado por las compresiones. Valores muy bajos (por debajo de 10–15 mmHg) sugieren compresiones ineficaces: corrige posición, profundidad, frecuencia y fatiga.
lightbulb Punto clave
La capnografía es la mejor herramienta de monitorización en la RCP: con ventilación fija, el ETCO2 refleja el gasto cardiaco que generan las compresiones. Úsalo para guiar la técnica; los valores más altos durante la RCP se asocian a mayor probabilidad de retorno de la circulación.
Referencias: RECOVER clinical guidelines for veterinary CPR (2012)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.