Retorno de la circulación espontánea: el ETCO2 en la RCP
Gato de 7 años en RCP por parada tras una obstrucción uretral. Lleva tres ciclos con ETCO2 de 15–18 mmHg y, durante las compresiones, el valor sube bruscamente a 40 mmHg sin cambios en la ventilación.
¿Qué indica más probablemente este cambio?
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A. Hipoventilación por desconexión parcial del circuito
Una desconexión haría bajar o desaparecer la curva de capnografía, no aumentarla bruscamente.
B. Efecto del bicarbonato, que debe administrarse de rutina tras 10 minutos de RCP
El bicarbonato puede elevar transitoriamente el ETCO2, pero no se ha administrado y no se recomienda de rutina en la RCP; se reserva para paradas prolongadas con acidosis grave.
C. Probable retorno de la circulación espontánea: hay que comprobar el ritmo y el pulso
Correcto. Un aumento brusco y mantenido del ETCO2 con ventilación constante es uno de los primeros signos de RCE, por el aumento del flujo pulmonar. Confírmalo con el ECG y el pulso en la siguiente pausa.
D. Fibrilación ventricular, que siempre eleva el ETCO2
La fibrilación ventricular no genera gasto cardiaco y no eleva el ETCO2; su diagnóstico es electrocardiográfico.
lightbulb Punto clave
Un salto brusco del ETCO2 durante la RCP sugiere RCE antes incluso de que se palpe el pulso. Tras la RCE, el paciente necesita cuidados posparo intensivos, porque las nuevas paradas son frecuentes en las horas siguientes.
Referencias: RECOVER clinical guidelines for veterinary CPR (2012)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.