Gato politraumatizado: ¿un FAST negativo descarta hemorragia?
Gato europeo de 3 años atropellado hace 40 minutos. Al ingreso: FC 200 lpm, mucosas rosa pálido, sin dificultad respiratoria. El AFAST y el TFAST son negativos. Tras analgesia con opioide y un bolo de cristaloides mejora, pero a las 4 horas está más apagado y con mucosas más pálidas.
¿Qué afirmación sobre el FAST en este paciente es correcta?
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A. Un FAST negativo al ingreso descarta una lesión abdominal relevante; el empeoramiento será por dolor
Falso. El líquido libre (sangre u orina) puede tardar horas en acumularse en cantidad detectable, sobre todo tras la reanimación con fluidos. Atribuir el deterioro al dolor sin reexplorar es un error frecuente.
B. El TFAST sustituye a la radiografía de tórax para valorar fracturas costales y contusión pulmonar
El TFAST es excelente para detectar neumotórax y efusión pleural o pericárdica a pie de jaula, pero no sustituye a la radiografía cuando el paciente está estable para valorar el esqueleto y el parénquima.
C. Hay que repetir el FAST de forma seriada (p. ej., a las 4 horas y ante cualquier cambio clínico), porque el líquido puede aparecer más tarde
Correcto. El FAST es una prueba dinámica: el ingreso es solo una foto. Repetirlo a las pocas horas y siempre que el paciente empeore detecta hemoabdomen, uroabdomen o efusiones de aparición tardía.
D. Si en el FAST de control aparece líquido abdominal, está indicada la laparotomía inmediata
No. La mayoría de los hemoabdómenes traumáticos se resuelven con tratamiento médico. Primero hay que caracterizar el líquido (abdominocentesis: hematocrito, creatinina y potasio) y valorar la respuesta a la reanimación.
lightbulb Punto clave
En el politraumatizado, repite la valoración primaria y el FAST de forma seriada: al ingreso, a las 2–4 horas y ante cualquier cambio. Un gato en shock puede presentarse con bradicardia e hipotermia, no con taquicardia. Si aparece líquido, analízalo antes de decidir.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.