Uroabdomen en el gato: estabilizar antes de operar
Gato macho de 5 años atropellado hace 30 horas. Está deprimido, con dolor abdominal y bradicardia. La abdominocentesis confirma uroabdomen (creatinina del líquido mucho mayor que la sérica).
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Potasio sérico | 8,4 mmol/L | 3,5–5,5 |
| Frecuencia cardiaca | 130 lpm | 140–220 |
| ECG | Ondas T altas, sin ondas P | — |
¿Cuál es el plan más adecuado?
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A. Laparotomía inmediata para reparar la vejiga, porque la orina en el abdomen sigue produciendo hiperpotasemia
Anestesiar a un gato con hiperpotasemia grave, bradicardia y acidosis supone un riesgo alto de arritmias y parada. La cirugía es necesaria, pero tras estabilizar.
B. Furosemida intravenosa para eliminar el potasio por la orina
La orina se está vertiendo al abdomen, así que aumentar la diuresis no elimina el potasio del organismo; el diurético además empeora la hipovolemia.
C. Fluidoterapia y esperar a que la rotura cierre sola sin drenar el abdomen
Mientras la orina siga en el peritoneo, el potasio y la creatinina se reabsorben y la peritonitis química progresa. Hay que derivar la orina.
D. Proteger el corazón con gluconato cálcico, bajar el potasio, colocar un drenaje abdominal y una sonda urinaria, y operar cuando esté estable
Correcto. El calcio protege el miocardio en minutos; la insulina con glucosa y la fluidoterapia bajan el potasio. Drenar el abdomen y derivar la orina con sonda corrigen la causa de la hiperpotasemia y de la azotemia. Se opera con potasio en descenso y el paciente estable.
lightbulb Punto clave
El uroabdomen no es una urgencia quirúrgica inmediata, sino metabólica. Estabiliza el potasio, drena el abdomen y deriva la orina; luego identifica el punto de fuga (cistografía o uretrografía) y opera. Poder orinar no descarta una rotura vesical.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.