Peritonitis séptica en el gato: antibiótico y control del foco
Gata de 7 años operada hace 3 días de un cuerpo extraño intestinal. Llega deprimida, con dolor abdominal, hipotermia, bradicardia y presión sistólica de 75 mmHg. La abdominocentesis muestra neutrófilos degenerados con bacterias intracelulares: dehiscencia de la enterotomía.
¿Cuál es el plan más adecuado?
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A. Antibióticos y fluidos durante 24–48 horas, y operar solo cuando esté completamente estable y normotensa
Mientras la fuga intestinal siga abierta, la contaminación continúa y el paciente difícilmente se estabiliza del todo. Retrasar el control del foco empeora la supervivencia.
B. Tratamiento médico con antibiótico según cultivo y drenaje percutáneo del abdomen, sin cirugía
El drenaje percutáneo no cierra la perforación. En la peritonitis séptica por fuga intestinal, el tratamiento definitivo es quirúrgico.
C. Llevarla a quirófano de inmediato, sin fluidos ni antibióticos previos, para no perder tiempo
Anestesiar a un gato hipotenso, hipotérmico y bradicárdico sin reanimar aumenta mucho el riesgo de parada. Hace falta una reanimación breve y dirigida antes.
D. Tomar muestras para cultivo, iniciar antibióticos intravenosos de amplio espectro en la primera hora, reanimar con fluidos y calor, y operar en cuanto esté razonablemente estabilizada
Correcto. Las prioridades en la sepsis son reanimar, antibiótico precoz (cada hora de retraso empeora la supervivencia) y controlar el foco en pocas horas. Si la hipotensión no responde a fluidos, se añade un vasopresor y se opera igualmente.
lightbulb Punto clave
Cultivo antes del antibiótico, pero sin esperar sus resultados: empieza con amplio espectro y desescala después según el antibiograma. En el gato, la sepsis suele presentarse con bradicardia, hipotermia e hipotensión, y los criterios de SIRS felinos lo tienen en cuenta. La dehiscencia de una enterotomía suele aparecer a los 3–5 días de la cirugía.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.