Aminoglucósidos en el perro: cómo prevenir la nefrotoxicidad
Perro de 9 años con una infección por Pseudomonas aeruginosa multirresistente, sensible únicamente a amikacina y gentamicina. Tiene la función renal normal.
¿Qué pauta reduce más el riesgo de lesión renal aguda?
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A. Dividir la dosis diaria en tres administraciones para evitar picos de concentración altos
La nefrotoxicidad depende de la exposición mantenida del túbulo (concentraciones valle) y la captación tubular es saturable. Repartir la dosis la aumenta y empeora el efecto antibacteriano, que depende del pico.
B. Asociar furosemida para mantener una diuresis alta durante el tratamiento
La furosemida potencia la nefrotoxicidad: favorece la depleción de volumen y aumenta la exposición tubular al aminoglucósido.
C. Medir la creatinina cada 2–3 días y suspender el fármaco si supera el rango de referencia
La creatinina sube tarde, cuando la lesión ya es importante. Los primeros avisos aparecen en la orina: cilindros, glucosuria con normoglucemia o proteinuria.
D. Dosis única diaria, paciente bien hidratado, sin otros nefrotóxicos, duración mínima y control del sedimento urinario
Correcto. La dosis única diaria es igual de eficaz (antibiótico concentración-dependiente con efecto postantibiótico) y menos nefrotóxica. Evita AINE y diuréticos y revisa la orina a diario o en días alternos.
lightbulb Punto clave
Factores que aumentan el riesgo con aminoglucósidos: deshidratación, edad avanzada, enfermedad renal previa, sepsis, hipopotasemia y otros nefrotóxicos. La lesión suele ser no oligúrica y puede manifestarse días después de suspender el fármaco.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.