Furosemida en la lesión renal aguda oligúrica del perro
Bóxer de 4 años con lesión renal aguda. Está euvolémico, normotenso y con la sonda urinaria permeable, pero produce 0,4 mL/kg/h de orina.
¿Qué afirmación sobre el uso de furosemida es correcta?
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A. Puede probarse en bolo IV y, si la diuresis aumenta, mantenerla en infusión continua; si no responde, no insistir
Correcto. Aumentar la diuresis facilita el manejo de fluidos y potasio, pero no acelera la recuperación renal. Si no hay respuesta, seguir dando furosemida solo añade efectos adversos y retrasa la derivación a diálisis.
B. Debe darse antes de rehidratar al paciente, para proteger el riñón cuanto antes
En un paciente hipovolémico, el diurético reduce todavía más la perfusión renal y agrava la lesión. Solo se usa con el paciente ya euvolémico.
C. Convertir la lesión oligúrica en no oligúrica mejora la supervivencia y la recuperación renal
Los pacientes que responden suelen tener una lesión menos grave, pero forzar la diuresis con diuréticos no ha demostrado mejorar la supervivencia ni la recuperación.
D. Si hay sobrecarga de volumen, el manitol es preferible a la furosemida
El manitol expande primero el volumen intravascular y está contraindicado en la sobrecarga de volumen y en la anuria, porque puede precipitar un edema pulmonar.
lightbulb Punto clave
La furosemida es una herramienta de manejo, no un tratamiento renal: úsala solo con el paciente euvolémico y valora la respuesta en la primera hora. Que no responda es un signo de mal pronóstico y una razón para derivar pronto a terapia de reemplazo renal.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.