Cistitis bacteriana en el gato diabético: cuánto tratar
Gata esterilizada de 12 años, diabética en tratamiento con insulina glargina, con polaquiuria, estranguria y hematuria desde hace 2 días. Sin fiebre ni dolor renal. El cultivo por cistocentesis aísla E. coli sensible a amoxicilina. Es su primer episodio.
¿Qué tratamiento antibiótico es el más adecuado?
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A. Amoxicilina durante 3–5 días, controlando a la vez la glucemia
Correcto. ISCAID 2019 trata como cistitis esporádica el episodio aislado aunque haya comorbilidades como diabetes, con un antibiótico de primera línea y ciclo corto. Revisa el control de la diabetes: la glucosuria y la infección se agravan mutuamente.
B. Amoxicilina-clavulánico durante 4–6 semanas, por ser una infección complicada
La guía actual no recomienda ciclos largos por la mera presencia de diabetes; no mejoran los resultados y aumentan resistencias y efectos adversos.
C. Una fluoroquinolona como primera elección, por su buena penetración tisular
Las fluoroquinolonas son antimicrobianos de importancia crítica y se reservan para cuando el cultivo lo justifica o en pielonefritis/prostatitis; aquí el germen es sensible a amoxicilina.
D. No tratar: en diabéticos la bacteriuria es habitual y no tiene importancia
Eso aplica a la bacteriuria subclínica. Esta gata tiene signos clínicos de cistitis, así que requiere tratamiento.
lightbulb Punto clave
En el gato con signos de vías bajas, la cistitis bacteriana es más probable si es mayor, diabético, hipertiroideo o tiene ERC. Confirma con cultivo y trátala como esporádica salvo que sea recurrente o haya pielonefritis.
Referencias: Weese JS et al. ISCAID guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats (2019)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.