Cistitis bacteriana en el gato mayor con enfermedad renal
Gata esterilizada de 14 años con enfermedad renal crónica (estadio 2 de IRIS). Desde hace tres días tiene polaquiuria y hematuria. Densidad urinaria 1,012; sedimento con leucocitos y algunos hematíes, sin bacterias visibles.
¿Cuál es el paso más adecuado?
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A. Tratar como cistitis idiopática con analgesia y manejo ambiental, porque no se ven bacterias
La cistitis idiopática es poco frecuente en gatos mayores de 10 años. En orina diluida el sedimento puede no mostrar bacterias aunque haya infección.
B. Antibiótico empírico durante seis semanas sin urocultivo, por tratarse de una gata con ERC
Los tratamientos prolongados sin cultivo no están justificados en una cistitis y favorecen resistencias. El cultivo guía la elección y la duración.
C. Descartar infección solo si la tira de orina es negativa para nitritos
La prueba de nitritos de la tira no es fiable en perros ni gatos, y tampoco la de leucocitos en el gato. No sirve para descartar infección.
D. Urocultivo de orina obtenida por cistocentesis antes de empezar el antibiótico
Correcto. En gatos mayores con ERC, hipertiroidismo o diabetes, la orina diluida y los cambios del tracto urinario favorecen la infección bacteriana. El cultivo confirma la infección y guía el tratamiento, que en una cistitis esporádica es corto.
lightbulb Punto clave
La edad cambia el diagnóstico diferencial: gato joven con signos urinarios, cistitis idiopática; gato mayor, infección bacteriana o urolitos. En el gato mayor con orina diluida, cultiva siempre, aunque el sedimento parezca limpio.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.