Estriol en la incontinencia de la perra con hipertensión
Perra mestiza esterilizada de 11 años con incontinencia en reposo compatible con incompetencia del esfínter uretral. Tiene una enfermedad mixomatosa mitral en estadio B2 y presión arterial sistólica repetida de 175 mmHg.
¿Qué opción de tratamiento es la más adecuada?
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A. Estriol oral, reduciendo la dosis hasta la mínima eficaz y vigilando signos estrogénicos
Correcto. El estriol actúa sobre los receptores estrogénicos uretrales y no tiene efecto alfa-adrenérgico, por lo que no empeora la hipertensión ni la carga cardiaca. Vigila tumefacción vulvar, atracción de machos y, raramente, alteraciones hematológicas.
B. Fenilpropanolamina a la dosis habitual, porque es el fármaco más eficaz
Es el más eficaz, pero es un simpaticomimético que puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardiaca; en esta perra hipertensa y cardiópata no es la primera opción.
C. Colposuspensión quirúrgica de entrada, sin probar tratamiento médico
La cirugía se reserva para los casos que no responden al tratamiento médico; aquí hay una alternativa farmacológica segura sin anestesia.
D. Retirar el pimobendan, que es la causa probable de la incontinencia
En el estadio B2 el pimobendan está indicado y no causa incontinencia uretral. Retirarlo empeoraría el pronóstico cardiaco sin resolver el problema.
lightbulb Punto clave
Fenilpropanolamina y estriol tienen mecanismos distintos y pueden combinarse si uno solo no basta. En cardiópatas, hipertensos o con enfermedad renal, empieza por estriol. No uses estrógenos en perras enteras y busca siempre la dosis mínima que mantenga a la perra seca.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.