Citología del líquido pericárdico: qué puede y qué no descartar
Labrador de 8 años con taponamiento cardiaco recidivante: es la segunda pericardiocentesis en 6 semanas. En la ecocardiografía, usando el líquido como ventana acústica, no se ve ninguna masa en el atrio derecho ni en la base del corazón. Análisis del líquido:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Aspecto | Hemorrágico, no coagula | — |
| Hematocrito del líquido | 26 % | — |
| Hematocrito sanguíneo | 40 % | 37–55 |
| Citología | Eritrofagocitosis, macrófagos y células mesoteliales con atipia moderada | — |
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A. Confirma una efusión idiopática: basta con drenar cuando recidive
La citología no confirma la efusión idiopática: es un diagnóstico de exclusión, y la recidiva precoz obliga a seguir buscando.
B. Las células mesoteliales atípicas confirman un mesotelioma pericárdico
Las células mesoteliales reactivas pueden mostrar atipia marcada y son casi imposibles de distinguir de las neoplásicas en la citología; el diagnóstico de mesotelioma requiere histopatología.
C. No excluye hemangiosarcoma, quemodectoma ni mesotelioma: valora pericardiectomía
Correcto. Estos tumores rara vez exfolian al líquido, y la atipia mesotelial reactiva confunde. En la efusión recidivante, la pericardiectomía subtotal (a menudo toracoscópica) es terapéutica y aporta tejido para histopatología.
D. Un hematocrito del líquido menor que el sanguíneo excluye un sangrado tumoral
Casi todas las efusiones pericárdicas caninas son hemorrágicas sea cual sea la causa, y el hematocrito del líquido no distingue el origen neoplásico del idiopático.
lightbulb Punto clave
La citología del líquido pericárdico solo es realmente útil para el linfoma y los procesos infecciosos. Un ecocardiograma sin masa tampoco excluye un hemangiosarcoma pequeño ni un mesotelioma difuso. Ante recidivas, plantea pericardiectomía con histopatología del pericardio y revisión de la orejuela derecha.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.