Disnea durante la transfusión en un gato con anemia crónica
Gata de 15 años con enfermedad renal crónica (estadio IRIS 3), anemia no regenerativa crónica con hematocrito del 11 %, normovolémica y con un soplo II/VI. Recibe sangre entera de tipo A con prueba cruzada compatible, 20 mL/kg en 2 horas. Al terminar presenta taquipnea, crepitaciones e ingurgitación yugular.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Presión sistólica | 185 mmHg (antes 150) | 120–160 |
| Frecuencia cardiaca | 230 lpm (antes 190) | 140–220 |
| Temperatura | 38,4 °C (sin cambios) | 38,0–39,2 |
| Plasma | Sin hemólisis | — |
| Ecografía focal | Líneas B difusas; AI/Ao 1,7 (antes 1,4) | < 1,5 |
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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A. Reacción hemolítica aguda por anticuerpos frente al antígeno Mik
La prueba cruzada compatible detecta esta incompatibilidad, y no hay hemólisis en el plasma ni fiebre.
B. Sobrecarga circulatoria asociada a la transfusión (TACO)
Correcto. Hipertensión, taquicardia, ingurgitación yugular, líneas B y un atrio que se dilata durante la transfusión indican sobrecarga de volumen. Los gatos con anemia crónica son normovolémicos y tienen un estado de alto gasto, a menudo con cardiopatía o ERC. Detén la transfusión, da oxígeno y furosemida.
C. Lesión pulmonar aguda asociada a la transfusión (TRALI)
El TRALI es un edema no cardiogénico: suele cursar con hipotensión y fiebre, sin ingurgitación yugular ni dilatación del atrio izquierdo.
D. Reacción anafiláctica a las proteínas plasmáticas del donante
La anafilaxia produce hipotensión, y en el gato signos respiratorios y digestivos, pero no hipertensión ni aumento del tamaño del atrio.
lightbulb Punto clave
En el gato con anemia crónica normovolémica, transfunde concentrado de hematíes en lugar de sangre entera, a un ritmo lento, y vigila la frecuencia respiratoria y la presión cada 15–30 minutos. Valora la ecocardiografía antes de transfundir si hay soplo o galope.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.