Efecto Somogyi en el perro diabético: sensor de glucosa
Beagle hembra esterilizada de 9 años con diabetes mellitus tratada con insulina porcina lenta cada 12 h. Sigue con poliuria/polidipsia y la dosis se ha aumentado tres veces. Se coloca un sensor continuo de glucosa intersticial.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Glucosa 8:00 (insulina) | 390 mg/dL | — |
| Glucosa 12:00 | 150 mg/dL | — |
| Glucosa 14:00 (nadir) | 48 mg/dL | Objetivo nadir 80–150 |
| Glucosa 18:00 | 420 mg/dL | — |
| Fructosamina | 520 µmol/L | 225–365 |
¿Cuál es la interpretación y la actitud correctas?
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A. Control insuficiente: aumentar de nuevo la dosis de insulina
Es el error que ha llevado a esta situación. Subir la dosis agravaría la hipoglucemia y el rebote, con riesgo de una crisis hipoglucémica grave.
B. Efecto Somogyi: reducir la dosis de insulina y reevaluar con el sensor
Correcto. La hipoglucemia activa hormonas contrarreguladoras (glucagón, adrenalina, cortisol, GH) que provocan hiperglucemia de rebote y signos persistentes, y la fructosamina puede salir alta. Reduce la dosis claramente y vuelve a valorar la curva.
C. Duración de acción corta de la insulina: cambiar a una de acción más larga
En la duración corta el nadir es adecuado y la glucosa sube pronto, pero sin hipoglucemia previa. Aquí el problema principal es una dosis excesiva.
D. Resistencia a la insulina: descartar hiperadrenocorticismo
En la resistencia la glucosa apenas baja con dosis altas. Un nadir de 48 mg/dL demuestra que la insulina funciona, incluso en exceso.
lightbulb Punto clave
Ante un diabético que no mejora pese a subir la dosis, sospecha sobredosificación antes que resistencia y haz una curva, idealmente con sensor continuo. Los sensores son menos exactos en hipoglucemia y van con retraso respecto a la sangre: confirma con glucómetro si hay signos.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.