Eritrocitos nucleados sin anemia: intoxicación por plomo
Labrador de 7 meses con vómitos, dolor abdominal y dos crisis convulsivas. La familia está reformando una casa antigua y el cachorro mordisquea restos de madera pintada.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Hematocrito | 38 % | 37–55 |
| Reticulocitos | 45.000/µL | < 60.000 |
| Eritrocitos nucleados | 25/100 leucocitos | 0–1 |
| Frotis | Punteado basófilo | — |
¿Cuál es la interpretación más probable de la hematología?
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A. Metarrubricitosis inapropiada con punteado basófilo, sugestiva de intoxicación por plomo
Correcto. El plomo inhibe enzimas de la síntesis del hemo y la eliminación del ARN ribosómico, por lo que salen a sangre eritrocitos nucleados y con punteado basófilo sin anemia relevante. Confírmalo con plomo en sangre entera.
B. Respuesta regenerativa normal a una anemia
En la regeneración, los eritrocitos nucleados acompañan a una reticulocitosis y a una anemia. Aquí no hay anemia ni reticulocitosis: su presencia es inapropiada.
C. Enfermedad esplénica (p. ej., hemangiosarcoma)
Es una causa real de eritrocitos nucleados inapropiados, pero en un perro adulto o mayor. No explica el punteado basófilo ni los signos digestivos y neurológicos de un cachorro.
D. Leucemia eritroide
Es muy rara en el perro y suele cursar con anemia y citopenias. El contexto de exposición apunta claramente a una intoxicación.
lightbulb Punto clave
Eritrocitos nucleados sin reticulocitosis = metarrubricitosis inapropiada: piensa en plomo, golpe de calor, enfermedad esplénica, daño medular o sepsis. Corrige el recuento de leucocitos, porque algunos analizadores cuentan los eritrocitos nucleados como leucocitos.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.