Anestesia en el perro con enfermedad mitral
Caniche miniatura de 10 años con EMVM en estadio B2, tratado con pimobendan, sin signos clínicos. Necesita una limpieza dental con extracciones bajo anestesia general.
¿Qué planteamiento anestésico es el más adecuado?
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A. Premedicación con un opioide (± benzodiacepina), mantener el pimobendan, fluidoterapia a tasa conservadora y evitar bradicardia e incrementos de la poscarga
Correcto. En la regurgitación mitral interesa una frecuencia normal o algo alta y una poscarga baja, que reducen la fracción regurgitante. Los opioides y las benzodiacepinas tienen poco efecto cardiovascular, y los fluidos deben limitarse para no provocar congestión.
B. Dexmedetomidina a dosis estándar para una premedicación profunda y estable
Los agonistas α2 producen vasoconstricción (más poscarga) y bradicardia marcada, lo que aumenta la fracción regurgitante. En la EMVM significativa se evitan o se usan a microdosis.
C. Bolos de cristaloides de 20 mL/kg antes de la inducción para prevenir la hipotensión
En un corazón con atrio izquierdo dilatado y presiones de llenado altas, una sobrecarga de volumen puede desencadenar edema pulmonar. La hipotensión se maneja ajustando el plano anestésico y, si hace falta, con inotrópicos.
D. Suspender el pimobendan 48 horas antes para evitar arritmias intraoperatorias
No hay motivo para retirarlo: se mantiene la medicación cardiaca habitual el día de la anestesia. Suspenderlo puede empeorar la función cardiaca justo en el momento de más estrés.
lightbulb Punto clave
Antes de anestesiar a un cardiópata, confirma su estadio con radiografía o ecocardiografía reciente: un perro en estadio C debe estar estable y sin congestión. Monitoriza ECG, presión arterial y capnografía, y vigila la frecuencia respiratoria durante la recuperación y en casa los días siguientes. En estadios B el ejercicio moderado habitual no tiene que restringirse.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.