Rotura del atrio izquierdo en la EMVM: hemopericardio
Caniche de 13 años con EMVM grave y atrio izquierdo muy dilatado que colapsa de forma súbita. Mucosas pálidas, pulso débil, taquicardia. Ecocardiografía: derrame pericárdico moderado con material ecogénico compatible con coágulo, colapso diastólico del atrio derecho y ninguna masa visible.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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A. Hemangiosarcoma de la orejuela derecha
Es la causa más frecuente de hemopericardio en perros de raza grande (Pastor Alemán, Golden). En un Caniche con EMVM grave, sin masa visible, la rotura atrial es más probable.
B. Desgarro de la pared del atrio izquierdo con hemopericardio y taponamiento
Correcto. El chorro regurgitante de alta velocidad lesiona el endocardio del atrio izquierdo muy dilatado y puede llegar a romper la pared. La sangre en el pericardio produce taponamiento agudo; el coágulo y la ausencia de masa en un perro con EMVM grave apoyan el diagnóstico.
C. Pericarditis idiopática
Es típica de perros de raza mediana-grande (Golden Retriever) y cursa con derrames recurrentes de instauración más gradual, no con colapso súbito con coágulo en un perro con EMVM terminal.
D. Rotura de una cuerda tendinosa de la mitral
La rotura de cuerdas causa regurgitación aguda masiva y edema pulmonar fulminante (a veces con una valva «flail» en la ecocardiografía), pero no derrame pericárdico.
lightbulb Punto clave
En el taponamiento por rotura atrial, la pericardiocentesis se reserva para la inestabilidad hemodinámica y se extrae solo lo necesario, ya que el coágulo pericárdico puede estar sellando el desgarro. Evita los diuréticos mientras persista el taponamiento. El pronóstico es reservado, aunque algunos perros sobreviven si la hemorragia se autolimita.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.