Efusión pericárdica y taponamiento: pericardiocentesis
Golden Retriever de 10 años con colapso agudo, ruidos cardiacos apagados, ingurgitación yugular, ascitis y pulso débil. En el ECG, complejos de bajo voltaje con alternancia eléctrica. Ecocardiografía:
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¿Cuál es el tratamiento inmediato más adecuado?
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A. Furosemida intravenosa para reducir la ascitis
Está contraindicada: en el taponamiento el llenado del corazón depende de una precarga alta, y el diurético la reduce, empeorando el gasto cardiaco y la hipotensión.
B. Pimobendan para mejorar la contractilidad
El problema no es la contractilidad sino la compresión externa del corazón, que impide el llenado diastólico. Ningún inotrópico resuelve un taponamiento.
C. Pericardiocentesis desde el hemitórax izquierdo, a la altura del ápex
El abordaje izquierdo aumenta el riesgo de lesionar las arterias coronarias principales, que discurren sobre todo por la cara izquierda del corazón.
D. Pericardiocentesis desde el hemitórax derecho (4.º–6.º espacio intercostal) con monitorización ECG
Correcto. La imagen muestra efusión pericárdica (PE) con signos clínicos de taponamiento. El abordaje derecho aprovecha la escotadura cardiaca del pulmón y evita las coronarias principales. Monitoriza el ECG: las arritmias ventriculares indican contacto con el epicardio.
lightbulb Punto clave
Busca masas antes de drenar (el líquido hace de ventana acústica): en el atrio/orejuela derecha sugieren hemangiosarcoma; en la base del corazón, quemodectoma. El colapso diastólico del atrio derecho es el signo ecográfico de taponamiento. La pericarditis idiopática es frecuente en Golden Retriever.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.