Pericarditis constrictiva en el perro: diagnóstico y tratamiento
Labrador de 7 años con ascitis progresiva e ingurgitación yugular. Hace un año se le hicieron dos pericardiocentesis por pericarditis idiopática. Silueta cardiaca normal en la radiografía. Ecocardiografía: pericardio engrosado e hiperecogénico, mínima efusión, rebote septal en diástole y vena cava caudal dilatada. Válvulas y contractilidad normales.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
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A. Pericardiocentesis periódicas
Apenas hay líquido que drenar. El problema es un pericardio rígido que limita el llenado diastólico, y la punción no lo modifica.
B. Furosemida y pimobendan de forma indefinida
El diurético puede aliviar la ascitis temporalmente, pero reduce la precarga de la que depende el llenado; el pimobendan no actúa sobre la causa, ya que la contractilidad es normal.
C. Corticoides a dosis inmunosupresoras
La constricción se debe a fibrosis ya establecida. Los corticoides no revierten la fibrosis y no hay evidencia de beneficio.
D. Pericardiectomía, con decorticación epicárdica si el pericardio visceral también está afectado
Correcto. Retirar el pericardio fibroso libera el llenado ventricular. Si la constricción afecta al epicardio (pericardio visceral), hay que decorticarlo, lo que es técnicamente más difícil y arriesgado.
lightbulb Punto clave
Sospecha pericarditis constrictiva ante signos de insuficiencia cardiaca derecha con un corazón de tamaño normal y sin efusión importante, sobre todo tras efusiones pericárdicas recurrentes. Es una enfermedad infradiagnosticada porque la ecocardiografía puede parecer casi normal.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.