Taquicardia ventricular en el perro: cuándo y cómo tratarla
Pastor Alemán de 6 años atropellado hace 36 h, con contusión pulmonar. Ahora está débil, con mucosas pálidas, pulsos femorales débiles con déficit de pulso y presión sistólica de 80 mmHg. ECG:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Frecuencia cardiaca | 230 lpm | 70–160 lpm |
| Ritmo | Rachas sostenidas de complejos anchos, con dos morfologías | Sinusal |
| Onda P | Sin relación con los QRS anchos | Antes de cada QRS |
| QRS | 0,10 s, ancho y extraño | ≤ 0,06 s |
| Otros hallazgos | Complejos que caen sobre la T del latido previo (R sobre T) | — |
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. No tratar: es un ritmo idioventricular acelerado típico del traumatismo
El ritmo idioventricular acelerado tiene una frecuencia parecida a la sinusal y se tolera bien. Aquí hay 230 lpm, hipotensión, multiformidad y R sobre T: es una taquicardia ventricular maligna.
B. Diltiazem IV para controlar la frecuencia
El diltiazem actúa sobre el nodo AV y sirve para taquicardias supraventriculares. En la taquicardia ventricular no es eficaz y su efecto vasodilatador e inotrópico negativo agravaría la hipotensión.
C. Atenolol oral y revisión en una semana
Un betabloqueante oral tarda en actuar y deprime la contractilidad en un perro hipotenso. Una taquicardia ventricular inestable requiere tratamiento intravenoso inmediato.
D. Bolo de lidocaína IV, repetible, seguido de infusión continua si responde; corrige además potasio, magnesio, dolor e hipoxemia
Correcto. La lidocaína es el antiarrítmico de primera elección en la taquicardia ventricular del perro (bolos de 2 mg/kg IV lento, hasta un máximo de 8 mg/kg). Si los bolos convierten el ritmo, se mantiene en infusión continua. Es menos eficaz con hipopotasemia y, si aparecen temblores o convulsiones, se suspende.
lightbulb Punto clave
Trata la arritmia ventricular si hay repercusión hemodinámica o criterios de malignidad: frecuencia sostenida > 180–200 lpm, complejos multiformes o R sobre T. Si la lidocaína no funciona, valora procainamida, amiodarona IV o cardioversión sincronizada. En el gato la lidocaína se usa a dosis mucho menores por su toxicidad.
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Cardiología · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.