Luxación medial de rótula de grado III: técnica quirúrgica
Pomerania de 2 años y 3 kg con cojera intermitente que se ha vuelto continua en la extremidad posterior derecha. La rótula derecha está luxada medialmente casi siempre; puedes reducirla con la mano, pero vuelve a luxarse en cuanto la sueltas. La tuberosidad tibial está desviada medialmente.
¿Cuál es el planteamiento más adecuado?
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A. Es un grado I: tratamiento conservador, ya que la rótula se reduce manualmente
En el grado I la rótula está en su sitio y solo se luxa al empujarla, volviendo sola a la tróclea. Una rótula luxada casi permanentemente que se reluxa al soltarla es un grado III.
B. Solo imbricación de la cápsula lateral, que basta en la mayoría de los casos
Las técnicas de tejidos blandos aisladas no corrigen la desalineación del cuádriceps ni la tróclea poco profunda, y tienen una tasa alta de reluxación.
C. Es un grado III: cirugía combinando profundización troclear (en cuña o en bloque), transposición lateral de la tuberosidad tibial e imbricación lateral/liberación medial
Correcto. La transposición de la tuberosidad realinea el mecanismo extensor; la recesión en cuña o en bloque profundiza la tróclea conservando cartílago; los tejidos blandos equilibran las tensiones. La combinación reduce la reluxación.
D. Trocleoplastia por abrasión del cartílago, preferible porque es más rápida
La abrasión elimina el cartílago hialino y lo sustituye por fibrocartílago, con más artrosis. Las recesiones en cuña o en bloque conservan el cartílago y son preferibles en el adulto.
lightbulb Punto clave
Grados: I, luxable pero se reduce sola; II, se luxa espontáneamente y permanece luxada hasta que se reduce; III, luxada permanentemente pero reducible; IV, luxada e irreducible, a menudo con deformidad ósea. Opera según la cojera, no solo según el grado; en el grado IV puede hacer falta corregir la deformidad femoral o tibial.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.