Meningitis-arteritis que responde a corticoides: recaídas
Beagle de 14 meses diagnosticado de meningitis-arteritis que responde a corticoides hace 3 meses. Respondió en 48 horas a la prednisolona inmunosupresora, pero al reducir la dosis vuelve a presentar fiebre, dolor cervical y rigidez. La proteína C reactiva sérica está de nuevo elevada.
¿Cuál es el paso más adecuado?
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A. Retirar los corticoides y pasar a un AINE, porque la recaída indica que no responde
Las recaídas al reducir la dosis son frecuentes y no significan falta de respuesta. Un AINE solo no controla la enfermedad inmunomediada y no debe combinarse con los corticoides.
B. Volver a la dosis inmunosupresora de prednisolona, valorar añadir un segundo inmunosupresor (p. ej. azatioprina) y reducir después más despacio, guiándote por la clínica y la PCR
Correcto. La reducción debe durar al menos unos 6 meses. Añadir un segundo fármaco permite bajar antes los corticoides en perros que recaen o con efectos adversos importantes.
C. Iniciar antibióticos de amplio espectro, porque la recaída sugiere una meningitis bacteriana
La meningitis bacteriana es rara en el perro. El cuadro (perro joven, respuesta rápida a corticoides, recaída al reducirlos) es típico de la meningitis-arteritis.
D. Mantener la dosis actual, porque las recaídas se resuelven solas en pocos días
Una recaída clínica con PCR elevada exige subir de nuevo el tratamiento. Dejarla sin tratar favorece la cronificación y la forma prolongada con más daño.
lightbulb Punto clave
La meningitis-arteritis afecta a perros de 6 a 18 meses (Beagle, Bóxer, Bernés de la Montaña, Nova Scotia Duck Tolling Retriever, Weimaraner). El pronóstico es bueno con tratamiento precoz y suficientemente largo. Mide la PCR antes de cada reducción de dosis: si sigue alta, no bajes.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.