Epistaxis y trombocitopenia en el perro: ehrlichiosis
Pastor Alemán de 6 años de Andalucía, con garrapatas frecuentes, que presenta epistaxis bilateral, petequias en la mucosa oral y apatía. Plaquetas 35.000/µL, hiperglobulinemia y serología de Leishmania negativa; serología de Ehrlichia canis positiva.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
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A. Glucocorticoides inmunosupresores como único tratamiento por trombocitopenia inmunomediada
La destrucción plaquetaria tiene un componente inmunomediado, pero sin tratar la infección el cuadro no se controla; los glucocorticoides solos pueden empeorarlo.
B. Rinoscopia con biopsia para descartar un tumor nasal
Con 35.000 plaquetas/µL, la biopsia nasal tiene un alto riesgo de hemorragia grave y la causa sistémica ya está identificada.
C. Doxiciclina oral durante unas 4 semanas, con control del recuento de plaquetas
Correcto. La doxiciclina es el tratamiento de elección de la ehrlichiosis monocítica canina. En la fase aguda las plaquetas suelen recuperarse en pocos días, lo que apoya el diagnóstico.
D. Antimoniato de meglumina y alopurinol
Es el tratamiento de la leishmaniosis, que en este perro tiene serología negativa; no actúa sobre Ehrlichia.
lightbulb Punto clave
En España, ante epistaxis con trombocitopenia, piensa en ehrlichiosis y en leishmaniosis, que pueden coexistir. La serología positiva puede reflejar exposición antigua: interpreta el título junto con la clínica y la respuesta a la doxiciclina, y refuerza la prevención frente a garrapatas.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.