Cierre de heridas: primario, diferido o por segunda intención
Gato de 4 años que llega con una laceración de 6 cm en la cara lateral del muslo, producida al quedarse atrapado en una valla metálica hace unas 10 horas. Los bordes están sucios, con tierra y algo de tejido desvitalizado, sin exposición ósea.
¿Cuál es el abordaje más adecuado?
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A. Cierre primario inmediato tras lavarla, porque está en una zona con buena piel disponible
El cierre primario se reserva para heridas limpias o poco contaminadas y recientes. Cerrar una herida sucia con tejido desvitalizado favorece la infección y la dehiscencia.
B. Cubrirla con pomada antibiótica y dejar que cicatrice por segunda intención sin desbridar
La segunda intención es una opción válida, pero no sin retirar antes el tejido desvitalizado y la suciedad, que perpetúan la infección.
C. Lavado y desbridamiento, manejo abierto con apósitos unos días y cierre primario diferido cuando el lecho esté sano
Correcto. Una herida contaminada de más de 6–8 horas se trata primero como abierta: lavado, desbridamiento y apósitos. Cuando no hay infección ni tejido necrótico (habitualmente a los 3–5 días), se cierra antes de que se forme tejido de granulación.
D. Esperar a que se forme un lecho de granulación completo para hacer un injerto cutáneo
Los injertos se reservan para defectos que no se pueden cerrar por falta de piel, sobre todo en la parte distal de las extremidades. Aquí hay piel suficiente para un cierre diferido.
lightbulb Punto clave
Clasifica la herida por tiempo y contaminación: limpia y reciente, cierre primario; contaminada o de más de 6–8 horas, manejo abierto y cierre primario diferido (3–5 días) o secundario (tras granular). En gatos, la segunda intención es más lenta que en perros.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.