Reflejo pupilar lento y pupilas grandes en el perro geriátrico
Caniche miniatura de 13 años; la propietaria nota que «tiene las pupilas grandes». Ve bien (amenaza normal, sortea obstáculos con poca luz y con luz intensa). Reflejos fotomotores directos y consensuales lentos e incompletos en ambos ojos; reflejo de deslumbramiento presente. Márgenes pupilares festoneados; con retroiluminación se ven zonas translúcidas en el iris. Fondo de ojo normal.
¿Cuál es la interpretación más probable?
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A. Lesión bilateral del nervio oculomotor; está indicada una resonancia
Una lesión bilateral del III par daría midriasis fija con ptosis o estrabismo, y casi siempre otros signos neurológicos. El iris con zonas translúcidas explica el déficit sin lesión nerviosa.
B. Disautonomía; confirmar con pilocarpina diluida en ambos ojos
La disautonomía causa además signos sistémicos (protrusión del tercer párpado, ojo y nariz secos, megaesófago, retención urinaria, bradicardia). En un perro sano solo con alteración pupilar no está justificada.
C. SARDS incipiente con visión aún conservada; confirmar con electrorretinografía
El SARDS causa ceguera súbita con fondo normal. Este perro ve con cualquier luz y conserva el reflejo de deslumbramiento, así que la retina funciona.
D. Atrofia senil del iris: el déficit es del esfínter, no de la vía nerviosa
Correcto. Con la edad, el estroma y el músculo esfínter del iris se adelgazan; el margen pupilar se festonea y aparecen zonas translúcidas. La vía nerviosa está intacta, pero el iris no puede contraerse por completo. Es frecuente en caniches y razas pequeñas y no requiere tratamiento.
lightbulb Punto clave
Antes de interpretar un reflejo fotomotor anómalo como neurológico, examina el iris con retroiluminación. La atrofia del iris puede causar fotofobia o deslumbramiento con luz intensa, y su presencia invalida el reflejo pupilar como prueba de la vía nerviosa en ese ojo.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.