Desviación a la izquierda degenerativa y neutrófilos tóxicos
Perra mestiza de 8 años, no esterilizada, con celo hace 6 semanas. Presenta vómitos, poliuria/polidipsia, postración y abdomen doloroso, sin secreción vulvar. En la ecografía, útero muy distendido con contenido líquido.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Leucocitos | 5.200/µL | 6.000–17.000 |
| Neutrófilos segmentados | 2.100/µL | 3.000–11.500 |
| Neutrófilos en banda | 2.600/µL | 0–300 |
| Linfocitos | 500/µL | 1.000–4.800 |
| Morfología | Basofilia citoplasmática, cuerpos de Döhle, vacuolización | — |
¿Cuál es la interpretación correcta del leucograma?
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A. Leucopenia por infección vírica, probablemente parvovirus
El parvovirus causa neutropenia por destrucción medular, y afecta sobre todo a cachorros; aquí el gran número de cayados y la piometra indican consumo por una inflamación grave.
B. Desviación a la izquierda regenerativa, de buen pronóstico
En la desviación regenerativa hay neutrofilia y los segmentados superan a los cayados. Aquí ocurre lo contrario.
C. Leucograma de estrés con linfopenia
Hay linfopenia, pero el leucograma de estrés no produce cayados en este número ni cambios tóxicos. Lo dominante es la inflamación grave.
D. Desviación a la izquierda degenerativa con cambios tóxicos: inflamación grave con probable sepsis
Correcto. Cuando los cayados superan a los segmentados con neutrófilos normales o bajos, la médula no cubre la demanda tisular. Con los cambios tóxicos y una piometra cerrada, sospecha sepsis (y posible rotura uterina): estabiliza y haz la ovariohisterectomía cuanto antes.
lightbulb Punto clave
Los cambios tóxicos reflejan una granulopoyesis acelerada, no un efecto directo de toxinas, y su gravedad es proporcional a la inflamación. La desviación degenerativa indica peor pronóstico; repite el hemograma para valorar la evolución tras la cirugía.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.